Santé Transport

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Détails de l'offre

Santé Transport Pour les salariés du transport routier de marchandises ou voyageurs

Assurez vos salariés conformément à vos obligations conventionnelles. Grâce à la fexibilité de Santé Transport, si votre entreprise couvre uniquement les salariés, ces derniers peuvent étendre leurs garanties collectives à leur famille et choisir de renforcer leur couverture à titre individuel.

Socle

Garanties exprimées en incluant les remboursements Sécurité sociale (sauf pour les prestations en euros ou en % PMSS)

 

Hospitalisation

Hospitalisation
 NIVEAU CONVENTIONNELNIVEAU ESSENTIELNIVEAU CONFORTNIVEAU PREMIUM
Hospitalisation médicale ou chirurgicale
y compris obstétricale en secteur conventionné
100 % FR
Hospitalisation médicale ou chirurgicale
y compris obstétricale en secteur non conventionné
100% FR
maxi 300% BR
Forfait journalier100 % FR
Chambre particulière en secteur conventionné et non conventionné hors maternité1% PMSS2% PMSS3% PMSS4% PMSS
Frais d’accompagnement d’enfant de moins de 16 ans1% PMSS1,5% PMSS2% PMSS2,5% PMSS/td>
Franchise de 18€ pour les actes supérieurs à 120€Prise en charge

Soins courants (En parcours de soin*)

Soins courants (En parcours de soin*)
 NIVEAU CONVENTIONNELNIVEAU ESSENTIELNIVEAU CONFORTNIVEAU PREMIUM
Consultations visites généralistes100% BR150% BR225% BR300% BR
Consultations visites spécialistes100% BR150% BR225% BR300% BR
Actes de radiologie / auxiliaires médicaux / analyses100% BR150% BR225% BR300% BR
Pharmacie (y compris vignettes orange) et vaccins remboursés par le régime obligatoire100% BR
Appareillage orthopédique / prothèse / appareillage / audio prothèses125% BR150% BR225% BR300% BR
Frais de transport125% BR150% BR225% BR300% BR
Cure thermale remboursée par le régime obligatoire (1)130 €180 €230 €280 €

Dentaire

Dentaire
 NIVEAU CONVENTIONNELNIVEAU ESSENTIELNIVEAU CONFORTNIVEAU PREMIUM
Soins dentaires125% BR150% BR200% BR250% BR
Prothèses dentaires remboursées
par le régime obligatoire
150% BR200% BR270% BR320% BR
Prothèses dentaires non remboursées par le régime obligatoire-125% BR200% BR250% BR
Orthodontie remboursée par le régime obligatoire155% BR200% BR270% BR320% BR
Orthodontie non remboursée par le régime obligatoire-125% BR200% BR250% BR

Optique

Optique (1)
 NIVEAU CONVENTIONNELNIVEAU ESSENTIELNIVEAU CONFORTNIVEAU PREMIUM
Monture4% PMSS5% PMSS6% PMSS7% PMSS
Verre unifocaux jusqu'à 6 dioptries
(les 2)
4,2% PMSS4,5% PMSS5% PMSS5,5% PMSS
Verres unifocaux supérieurs à 6 dioptries (les 2)5,3% PMSS5,6% PMSS6,2% PMSS6,8% PMSS
Verres multifocaux ou astigmates cylindriques supérieurs à 4 dioptries
(les 2)
5,3% PMSS6% PMSS6,5% PMSS7% PMSS
Lentilles acceptées6% PMSS6,3% PMSS6,9% PMSS7,5% PMSS
Lentilles refusées, jetables-50 €100 €150 €
Partenariat optiqueDes avantages tarifaires chez 2500 opticiens référencés (2)

Maternité, prévention et autres soins

Maternité, prévention et autres soins
 NIVEAU CONVENTIONNELNIVEAU ESSENTIELNIVEAU CONFORTNIVEAU PREMIUM
Chambre particulière secteur conventionné et non conventionné en cas de maternité-2% PMSS3% PMSS4% PMSS
Sevrage tabagique (gomme / patch)
avec prescription médicale (1)
50€60€70€80€
Médecine naturelle : ostéopathie (1)70€80€90€100€

PMSS 2015 (Plafond Mensuel de la Sécurité sociale) : 3 170€
(1) Par année d'affiliation et par bénéficiaire. Pour le niveau conventionnel, les forfaits optiques adultes sont valables tous les 2 ans.
(2) Voir conditions chez nos opticiens référencés.
* Conformément à la loi n° 2004-810 du 13/08/2004 : la participation forfaitaire et les franchises médicales appliquées par la Sécurité sociale ne sont pas prises en charge.
Les visites, consultations et actes techniques d'imagerie (radiologie) réalisés par des médecins hors parcours de soins pourront donner lieu à des hausses du ticket modérateur et/ou des dépassements d'honoraires que ce contrat ne pourra rembourser.
Les actes de prévention définis dans l'arrêté du 8/06/2006 sont au moins remboursés au ticket modérateur.

Renforts

Garanties s’ajoutant aux garanties du socle exprimées en complément du remboursement de la Sécurité sociale.

Hospitalisation

Hospitalisation
 Niveau 1Niveau 2Niveau 3Niveau 4Niveau 5
Chambre particulière en secteur conventionné et non conventionné (hors maternité)12 €18 €24 €30 €36 €
Frais d’accompagnant enfant moins de 16 ans (maxi 30 jours par année d’affiliation)4 €6 €8 €10 €12 €

Soins courants

Soins courants
 Niveau 1Niveau 2Niveau 3Niveau 4Niveau 5
Consultations visites généralistes50% BR75% BR100% BR125% BR150% BR
Consultations visites spécialistes50% BR75% BR100% BR125% BR150% BR
Actes de radiologie / auxiliaires médicaux / analyses50% BR75% BR100% BR125% BR150% BR
Appareillage orthopédique / prothèse / appareillage / audio prothèses50% BR75% BR100% BR125% BR150% BR
Frais de transport50% BR75% BR100% BR125% BR150% BR
Cure thermale remboursée par le régime obligatoire (1)150 €225 €300 €375 €450 €

Dentaire

Dentaire
 Niveau 1Niveau 2Niveau 3Niveau 4Niveau 5
Soins dentaires50% BR75% BR100% BR125% BR150% BR
Prothèse dentaires (2)50% BR100% BR150% BR200% BR250% BR
Orthodontie (2)50% BR75% BR100% BR125% BR150% BR
Implants dentaires et parodontologie non remboursés par le régime obligatoire (1)200 €300 €400 €500 €600 €

Optique (1)

Optique (1)
 Niveau 1Niveau 2Niveau 3Niveau 4Niveau 5
Monture25 €50 €75 €100 €125 €
Verres80 €120 €160 €200 €240 €
Lentilles adulte acceptées, refusées, jetables40 €80 €120 €160 €200 €
Chirurgie réfractive (forfait pour les 2 yeux)200 €300 €400 €500 €600 €
Partenariat optiqueDes avantages tarifaires chez 2 500 opticiens référencés (3)

Maternité, prévention et autres soins

Maternité, prévention et autres soins
 Niveau 1Niveau 2Niveau 3Niveau 4Niveau 5
Chambre particulière en secteur conventionné et non conventionné en cas de maternité12 €18 €24 €30 €36 €
Forfait naissance / adoption60 €120 €180 €240 €300 €
Forfait procréation et amniocentèse (1)50 €100 €150 €200 €250 €
Vaccins non remboursés par le régime obligatoire, médicaments contre le paludisme avec prescription médicale (1)10 €20 €30 €40 €50 €
Sevrage tabagique (gomme / patch) avec prescription médicale (1)30 €60 €90 €120 €150 €
Pilules contraceptives prescriptes non remboursées par le régime obligatoire (1)20 €40 €60 €80 €100 €
Médecine naturelle : ostéopathie (1)
(Maximum 30€ par consultation)
1 consultation2 consultations3 consultations4 consultations5 consultations
Toutes dépenses médicales effectuées à l'étranger médicalement prescrites ou inopinées remboursées par le régime obligatoire25% BR50% BR75% BR100% BR125% BR
Bilan et suivi chez un médecin nutritionniste
(Maximum 20 € par consultation) (1)
1 consultation2 consultations3 consultations4 consultations5 consultations

(1) Par année d'affiliation et par bénéficiaire.
(2) Le cumul de ces postes est plafonné à 1 300 € par année d’affiliation et par bénéficiaire.
(3) Voir conditions chez nos opticiens référencés.

Bon à savoir

Conditions d’acceptation à l’adhésion :

Effectif de 1 à 100 salariés
Age moyen ≤ 65 ans

Options à la carte

Extension familiale facultative

Vous assurez uniquement vos salariés ?
Vos salariés peuvent choisir d'étendre leur garanties à leurs familles, si le contrat collectif ne les couvre pas. 

Renfort facultatif

Vos salariés souhaitent renforcer leurs garanties ?
Pour une couverture renforcée, vos salariés ont le libre choix de compléter leurs garanties collectives à leur charge.

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    * Selon les niveaux de garanties socle et renforts soucrits.

    Code NACE concerné : 8690A.