Santé Pharmacie

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Détails de l'offre

Santé Pharmacie Pour les salariés de pharmacie d'officine

Assurez vos salariés conformément à vos obligations conventionnelles. Grâce à la flexibilité de Santé Pharmacie, si votre entreprise couvre uniquement les salariés, ces derniers peuvent étendre leurs garanties collectives à leur famille et choisir de renforcer leur couverture à titre individuel.

Détails des garanties

Garanties exprimées en incluant les remboursements Sécurité sociale (sauf pour les prestations en euros ou en % PMSS)

Hospitalisation

Hospitalisation
 NIVEAU CONVENTIONNEL non cadreNIVEAU ESSENTIEL
conventionnel cadre
NIVEAU CONFORTNIVEAU PREMIUM
Honoraires et frais de séjour en secteur conventionné100 % FR
Honoraires et frais de séjour en secteur non conventionné200% BR255% BR300% BR350% BR
Chambre particulière en secteur conventionné et non conventionné y compris la maternité75€ / jour80€ / jour90€ / jour100€ / jour
Forfait journalier100 % FR
Frais d'accompagnement d'enfant de moins de 16 ans30 €40 €45 €50 €

Soins courants (En parcours de soin*)

Soins courants (En parcours de soin*)
 NIVEAU CONVENTIONNEL non cadreNIVEAU ESSENTIEL
conventionnel cadre
NIVEAU CONFORTNIVEAU PREMIUM
Consultations visites généralistes en secteur conventionné et non conventionné100% BR115% BR200% BR250% BR
Consultations spécialistes110% BR144% BR250% BR300% BR
Consultation psychiatrie / neuropsychiatrie110% BR114% BR250% BR300% BR
Consultation cardiologique110% BR175% BR250% BR300% BR
Acte de radiologie / Analyses100 % BR185% BR200% BR
Auxiliaires médicaux100 % BR
Visite spécialiste à domicile110% BR161% BR250% BR300% BR
Visite psychiatrie / neuropsychiatrie à domicile110% BR195% BR250% BR300% BR
Echographie100% BR255% BR275% BR325% BR
Pharmacie (y compris vignette orange) remboursée par le régime obligatoire100 % BR
Appareillage orthopédique / prothèses non dentaires / appareillage130 % BR250% BR300% BR
Prothèses auditives (forfait annuel / oreille)400 €500 €550 €
Frais de transport
Indemnités de déplacement infirmiers et médecins
100 % BR
Cures thermales remboursées par le régime obligatoire / jour0,6% PMSS0,6% PMSS0,6% PMSS1% PMSS

Dentaire

Dentaire
 NIVEAU CONVENTIONNEL non cadreNIVEAU ESSENTIEL
conventionnel cadre
NIVEAU CONFORTNIVEAU PREMIUM
Soins dentaires en secteur conventionné100 % BR225% BR275% BR
Prothèses dentaires remboursées par le régime obligatoire325 % BR375% BR425% BR
Prothèses dentaires non remboursées par le régime obligatoire255 % BR300% BR350% BR
Orthodontie remboursée par le régime obligatoire266% BR325% BR350% BR375% BR
Orthodontie non remboursée par le régime obligatoire166 % BR250% BR300% BR
Parodontologie non prise en charge par le régime obligatoire/200 €225 €275 €
lmplants dentaires (forfait par implant dans la limite de 2 implants par an)400 €500 €600 €

Optique

Optique(1)
 NIVEAU CONVENTIONNEL non cadreNIVEAU ESSENTIEL
conventionnel cadre
NIVEAU CONFORTNIVEAU PREMIUM
Monture remboursée par le régime obligatoire / monture56 €70 €100 €130 €
Verre remboursé par le régime obligatoire / verre80 €100 €120 €
Lentilles acceptées / jetables remboursées ou non par le régime obligatoire (1)126 €138 €200 €250 €
Partenariat optiqueDes avantages tarifaires chez 2500 opticiens référencés (2)

Maternité, Prévention , Soins non conventionnés et autres soins

Maternité, Prévention , Soins non conventionnés et autres soins
 NIVEAU CONVENTIONNEL non cadreNIVEAU ESSENTIEL
conventionnel cadre
NIVEAU CONFORTNIVEAU PREMIUM
Prime de maternité ou d'adoption / enfant210 €250 €275 €300 €
Médecine naturelle : ostéopathie (1)20€ par séance
(max. 4 séances)
25€ par séance
(max. 4 séances)
30€ par séance
(max. 4 séances)
35€ par séance
(max. 4 séances)
Sevrage tabagique (gomme/patch) avec prescription médicale/30 €
Acte de radiologie / Auxiliaires médicaux en secteur non conventionné/330% BR
Acte de radiologie / Auxiliaires médicaux en secteur non conventionné/330% BR
Echographie en secteur non conventionné100% BR1594% BR
Soins dentaires en secteur non conventionné100% BR300% BR
Sanatorium / Préventorium / Aérium en secteur conventionné et non conventionné/92€
/ jour d'hospitalisation

(1) Par année d'affiliation / bénéficiaire.
(2) Voir conditions chez nos opticiens référencés.
* Conformément à la loi n° 2004-810 du 13/08/2004 : la participation forfaitaire et les franchises médicales appliquées par la Sécurité sociale ne sont pas prises en charge.
Les visites, consultations et actes techniques d'imagerie (radiologie) réalisés par des médecins hors parcours de soins pourront donner lieu à des hausses du ticket modérateur et/ou des dépassements d'honoraires que ce contrat ne pourra rembourser.
Les actes de prévention définis dans l'arrêté du 08/06/2006 sont au moins remboursés au ticket modérateur.

Options à la carte

Extension familiale facultative

Vous assurez uniquement vos salariés ?

Vos salariés peuvent choisir d'étendre leur garanties à leurs familles, si le contrat collectif ne les couvre pas.

Renfort facultatif

Vos salariés souhaitent renforcer leurs garanties?

Pour une couverture renforcée, vos salariés ont le libre choix de compléter leurs garanties collectives à leur charge.

Bon à savoir

Infos pratiques

Conditions d’acceptation à l’adhésion :

  • Effectif de 1 à 100 salariés
  • Age moyen ≤ 65 ans

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    • Aucune formalité médicale à partir de 6 salariés

    Elle permet de respecter vos obligations tout en permettant à vos salariés de faire face à des situations imprévues (accident, maladie…).

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    * Selon les niveaux de garanties socle et renforts soucrits.

    Pour les dirigeants souhaitant répondre simplement et efficacement à leurs obligations minimales de couverture imposées tout en maîtrisant leur budget.