Santé Immobilier

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Détails de l'offre

Santé Immobilier Pour les salariés du secteur immobilier

Assurez vos salariés conformément à vos obligations conventionnelles. Grâce à sa flexibilité, si votre entreprise couvre uniquement les salariés, ces derniers peuvent étendre leurs garanties collectives à leur famille et choisir de renforcer leur couverture à titre individuel.

SOCLE

Garanties exprimées en incluant les remboursements Sécurité sociale (sauf pour les prestations en euros et en % du PMSS

Hospitalisation

Hospitalisation
 ConventionnelEssentielConfortPremium
Hospitalisation médicale ou chirurgicale y compris obstétricale en secteur conventionné250 % BR100 % FR
Hospitalisation médicale ou chirurgicale y compris obstétricale en secteur non conventionné (1)100 % BR90 % FR max
200 % BR
90 % FR max
300 % BR
90 % FR max
400 % BR
Forfait journalier100 % FR
Chambre particulière secteur conventionné et non conventionné (2)25 €/jour50 €/jour75 €/jour100 €/jour
Frais d’accompagnant d’enfant de moins de 12 ans (maximum 30 jours par année d’affiliation / bénéficiaire)-25 €/jour35 €/jour45 €/jour

Soins courants (en parcours de soins*)

Soins courants (en parcours de soins*)
 ConventionnelEssentielConfortPremium
Consultations visites généralistes100% BR150% BR225% BR300% BR
Consultations visites spécialistes100% BR150% BR225% BR300% BR
Actes de radiologie / auxiliaires médicaux / analyses100 % BR125 % BR225 % BR300 % BR
Pharmacie (y compris vignettes orange) et vaccins remboursés par le régime obligatoire100% BR
Appareillage orthopédique / prothèse / appareillage / audio prothèses100% BR150% BR225% BR300% BR
Frais de transport100% BR

Dentaire

Dentaire
 ConventionnelEssentielConfortPremium
Soins dentaires remboursés par le régime obligatoire Inlays / Onlays100% BR150% BR200% BR250% BR
Prothèses dentaires remboursées par le régime obligatoire200% BR250% BR320% BR400% BR
Prothèses dentaires non remboursées par le régime obligatoire ayant une base de remboursement-200 % BR250 % BR330 % BR
Orthodontie acceptée par le régime obligatoire200 % BR250 % BR320 % BR400 % BR
Implants dentaires (3)-350 €500 €700 €

Optique

Optique (3)
 ConventionnelEssentielConfortPremium
Monture + Verres + Lentilles acceptées10% PMSS13% PMSS16% PMSS20% PMSS
Chirurgie réfractive (forfait par oeil)-200 €400 €600 €
Partenariat optiqueDes avantages tarifaires chez 2 500 opticiens référencés (4)

Maternité, prévention et autres soins

Maternité, prévention et autres soins
 ConventionnelEssentielConfortPremium
Chambre particulière et dépassements d'honoraires (5)10 % PMSS15 % PMSS20 % PMSS20 % PMSS
Forfait adoption enfant moins de 12 ans10 % PMSS15 % PMSS20 % PMSS20 % PMSS
Vaccins antigrippe100 % FR
Médecine naturelle (acupuncture, chiropractie, ostéopathie, étiopathie, homéopathie, nutritionniste) (3)80 €120 €140 €160 €

Le Plafond Mensuel de la Sécurité sociale 2015 (PMSS) est de 3 170€/mois €.
(1) Base de remboursement : dans le cas du secteur conventionné, le remboursement est fait sur une base reconstituée identique à celle du secteur conventionné.
(2) La chambre particulière n’est pas prise en charge dans le cadre d’un accouchement.
(3) Forfait par année d’affiliation et par bénéficiaire.
(4) Voir conditions chez nos opticiens référencés.
(5) Forfait par enfant.

* Conformément à la loi n° 2004-810 du 13/08/2004 : La participation forfaitaire et les franchises médicales appliquées par la Sécurité sociale ne sont pas prises en charge.
Les visites, consultations et actes techniques d’imagerie (radiologie) réalisés par des médecins hors parcours de soins pourront donner lieu à des hausses du ticket modérateur et/ou des dépassements d’honoraires que ce contrat ne pourra rembourser.
Les actes de prévention définis par l’arrêté du 8/06/2006 sont au moins remboursés au ticket modérateur.

RENFORTS

Garanties s’ajoutant aux garanties du socle exprimées en complément du remboursement de la Sécurité sociale.

Hospitalisation

Hospitalisation
 Niveau 1Niveau 2Niveau 3Niveau 4Niveau 5
Chambre particulière en secteur conventionné et non conventionné (hors maternité)12 €/jour18 €/jour24 €/jour30 €/jour36 €/jour
Frais d’accompagnant enfant moins de 16 ans (maxi 30 jours par année d’affiliation)4 €/jour6 €/jour8 €/jour10 €/jour12 €/jour

Soins courants

Soins courants
 Niveau 1Niveau 2Niveau 3Niveau 4Niveau 5
Consultations visites généralistes50% BR75% BR100% BR125% BR150% BR
Consultations visites spécialistes50% BR75% BR100% BR125% BR150% BR
Actes de radiologie / auxiliaires médicaux / analyses50% BR75% BR100% BR125% BR150% BR
Appareillage orthopédique / prothèse / appareillage / audio prothèses50% BR75% BR100% BR125% BR150% BR
Frais de transport50% BR75% BR100% BR125% BR150% BR
Cure thermale remboursée par le régime obligatoire (1)150 €225 €300 €375 €450 €

Dentaire

Dentaire
 Niveau 1Niveau 2Niveau 3Niveau 4Niveau 5
Soins dentaires50% BR75% BR100% BR125% BR150% BR
Prothèse dentaires (2)50% BR100% BR150% BR200% BR250% BR
Orthodontie (2)50% BR75% BR100% BR125% BR150% BR
Implants dentaires et parodontologie non remboursés par le régime obligatoire (1)200 €300 €400 €500 €600 €

Optique (1)

Optique (1)
 Niveau 1Niveau 2Niveau 3Niveau 4Niveau 5
Monture25 €50 €75 €100 €125 €
Verres80 €120 €160 €200 €240 €
Lentilles adulte acceptées, refusées, jetables40 €80 €120 €160 €200 €
Chirurgie réfractive (forfait pour les 2 yeux)200 €300 €400 €500 €600 €
Partenariat optiqueDes avantages tarifaires chez 2 500 opticiens référencés (3)

Maternité, prévention et autres soins

Maternité, prévention et autres soins
 Niveau 1Niveau 2Niveau 3Niveau 4Niveau 5
Chambre particulière en secteur conventionné et non conventionné en cas de maternité12 €/jour18 €/jour24 €/jour30 €/jour36 €/jour
Forfait naissance / adoption60 €120 €180 €240 €300 €
Forfait procréation et amniocentèse (1)50 €100 €150 €200 €250 €
Vaccins non remboursés par le régime obligatoire, médicaments contre le paludisme avec prescription médicale (1)10 €20 €30 €40 €50 €
Sevrage tabagique (gomme / patch) avec prescription médicale (1)30 €60 €90 €120 €150 €
Pilules contraceptives prescriptes non remboursées par le régime obligatoire (1)20 €40 €60 €80 €100 €
Médecine naturelle : ostéopathie (1)
(Maximum 30€ par consultation)
1 consultation2 consultations3 consultations4 consultations5 consultations
Toutes dépenses médicales effectuées à l'étranger médicalement prescrites ou inopinées remboursées par le régime obligatoire25% BR50% BR75% BR100% BR125% BR
Bilan et suivi chez un médecin nutritionniste
(Maximum 20 € par consultation) (1)
1 consultation2 consultations3 consultations4 consultations5 consultations

(1) Par année d'affiliation et par bénéficiaire.
(2) Le cumul de ces postes est plafonné à 1 300 € par année d’affiliation et par bénéficiaire.
(3) Voir conditions chez nos opticiens référencés.

Options à la carte

Extension familiale facultative

Vous assurez uniquement vos salariés ?

Vos salariés peuvent choisir d'étendre leur garanties à leurs familles, si le contrat collectif ne les couvre pas. 

Renfort facultatif

Vos salariés souhaitent renforcer leurs garanties ?

Pour une couverture renforcée, vos salariés ont le libre choix de compléter leurs garanties collectives à leur charge.

Conditions d’acceptation à l’adhésion

  • Effectif de 1 à 100 salariés
  • Age moyen ≤ 65 ans

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    • Aucune formalité médicale pour le niveau Conventionnel Non Cadres
    • Vos cotisations déductibles du bénéfice imposable et exonérées de charges sociales (selon la limite en vigueur)
    • Un tarif unique quelque soit l'effectif de votre entreprise

    Les codes NACE concernés par cette convention sont les suivants : 5520Z, 6420Z, 6810Z, 6820A, 6820B, 6831Z, 6832A, 6832B, 7010Z et 8110Z.