Santé Coiffure

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Détails de l'offre

Santé Coiffure Pour les salariés du secteur de la coiffure

Assurez vos salariés conformément à vos obligations conventionnelles. Grâce à la flexibilité de Santé Coiffure, si votre entreprise couvre uniquement les salariés, ces derniers peuvent étendre leurs garanties collectives à leur famille et choisir de renforcer leur couverture à titre individuel.

SOCLE

Garanties exprimées en incluant les remboursements Sécurité sociale sauf pour les prestations en euros et en % du PMSS (par année civile et par bénéficiaire)

Hospitalisation

Hospitalisation
 ConventionnelEssentielConfortPremium
Hospitalisation médicale ou chirurgicale y compris obstétricale, moyen séjour et psychiatrie en secteur conventionné100 % FR
Hospitalisation médicale ou chirurgicale y compris obstétricale, moyen séjour et psychiatrie en secteur non conventionné100 % FR
Maxi 300 %
BR
Forfait journalier100 % FR
Chambre particulière secteur conventionné et non conventionné hors maternité (dans la limite de 30 jours(1))15 €/jour30 €/jour40 €/jour50 €/jour
Frais d’accompagnement d’enfant de moins de 10 ans
Lit accompagnant
-
15 €/jour
30 €/jour40 €/jour50 €/jour

Soins courants (en parcours de soins*)

Soins courants (en parcours de soins)
 ConventionnelEssentielConfortPremium
Consultations visites généralistes et spécialistes100% BR125% BR175% BR250% BR
Actes de radiologie / auxiliaires médicaux / analyses100 % BR125 % BR175 % BR250 % BR
Pharmacie (y compris vignettes orange)100% BR
Appareillage orthopédique / prothèse / appareillage / audio prothèses100% BR125% BR175% BR250% BR
Frais de transport100% BR
Cure thermale remboursée par le régime obligatoire (1)-130 €180 €230 €

Dentaire

Dentaire
 ConventionnelEssentielConfortPremium
Soins dentaires100% BR150% BR200% BR250% BR
Prothèses dentaires remboursées par le régime obligatoire270% BR300% BR350% BR400% BR
Inlays / Onlays remboursés par le régime obligatoire270 % BR300 % BR325 % BR350 % BR
Prothèses dentaires non remboursées par le régime obligatoire-150% BR200% BR300% BR
Orthodontie remboursée par le régime obligatoire175 % BR200 % BR225 % BR250 % BR
Implants (1)400 €500 €
Parodontologie non remboursée par le régime obligatoire (1)
Curetage / Surfaçage



Greffe gingivale



Allongement coronaire



Lambeau
50 % FR
(limité à 1% du PMSS par séance dans la limite de 2 séances/an)
50 % FR
(limité à 3% du PMSS par séance dans la limite d'1 greffe/an)
50 % FR
(limité à 0.50% du PMSS par intervention limité à 2 interventions/an)
50 % FR
(limité à 1.50% du PMSS par intervention limité à 4 interventions/an)
400 €425 €450 €

Optique

Optique (1) (y compris remboursement sécurité sociale)
 ConventionnelEssentielConfortPremium
Monture100 % BR
+ 3,5 % PMSS
100 % BR
+ 4,5 % PMSS
100 % BR
+ 5,5 % PMSS
100 % BR
+ 6,5 % PMSS
Verres (prestation par verre)100 % BR
+ 2,5 % PMSS
100 % BR
+ 3 % PMSS
100 % BR
+ 3,5 % PMSS
100 % BR
+ 4 % PMSS
Lentilles acceptées100 % BR
+ 3,5 % PMSS
100 % BR
+ 4,5 % PMSS
100 % BR
+ 5,5 % PMSS
100 % BR
+ 6,5 % PMSS
Lentilles refusées, prescrites, jetables3,5 % PMSS4,5 % PMSS5,5 % PMSS6,5 % PMSS
Chirurgie réfractive / oeil6 % PMSS7 % PMSS8 % PMSS9 % PMSS
Partenariat optiqueDes avantages tarifaires chez 2 500 opticiens référencés (2)

Maternité, prévention et autres soins

Maternité, prévention et autres soins
 ConventionnelEssentielConfortPremium
Participation aux frais de maternité (3)7 % PMSS8 % PMSS9 % PMSS10 % PMSS
Chambre particulière en secteur conventionné et non conventionné en cas de maternité (dans la limite de 12 jours(1))1,5 % PMSS
par jour
2 % PMSS
par jour
2,5 % PMSS
par jour
3 % PMSS
par jour
Pilules et patch contraceptifs prescrites non remboursés par le régime obligatoire (1)1 % PMSS1,5 % PMSS2 % PMSS2,5 % PMSS
Vaccins non remboursés par le régime obligatoire80 % FR (4)100 % FR (4)100 % FR (4)100 % FR (4)
Sevrage tabagique (gomme / patch) avec prescription médicale (1)50 €60 €70 €80 €
Médecine naturelle (1) : ostéopathie, chiropractie, étiopathie auprès d’un professionnel diplômé d’état (limitée à 4 séances /an)20 €30 €40 €50 €

PMSS 2015 (Plafond Mensuel de la Sécurité sociale) : 3 170 €.
(1) Par année civile et par bénéficiaire.
(2) Voir conditions chez nos opticiens référencés.
(3) Prime versée par enfant et par parent cotisant y compris dans le cas de naissance gémellaire.
(4) Limité à 4% du PMSS par personne et par an.

* Conformément à la loi n° 2004-810 du 13/08/2004 : La participation forfaitaire et les franchises médicales appliquées par la Sécurité sociale ne sont pas prises en charge.
Les visites, consultations et actes techniques d’imagerie (radiologie) réalisés par des médecins hors parcours de soins pourront donner lieu à des hausses du ticket modérateur et/ou des dépassements d’honoraires que ce contrat ne pourra rembourser.
Les actes de prévention définis par l’arrêté du 8/06/2006 sont au moins remboursés au ticket modérateur.

RENFORTS

Garanties s'ajoutant aux garanties du socle exprimées en complément du remboursement de la Sécurité Sociale.

Hospitalisation

Hospitalisation
 Niveau 1Niveau 2Niveau 3Niveau 4Niveau 5
Chambre particulière en secteur conventionné et non conventionné (hors maternité)12 €/jour18 €/jour24 €/jour30 €/jour36 €/jour
Frais d'accompagnant enfant moins de 16 ans (maxi 30 jours par année d'affiliation)4 €/jour6 €/jour8 €/jour10 €/jour12 €/jour

Soins courants

Soins courants
 Niveau 1Niveau 2Niveau 3Niveau 4Niveau 5
Consultations visites généralistes50% BR75% BR100% BR125% BR150% BR
Consultations visites spécialistes50% BR75% BR100% BR125% BR150% BR
Actes de radiologie / auxiliaires médicaux / analyses50% BR75% BR100% BR125% BR150% BR
Appareillage orthopédique / prothèse / appareillage / audio prothèses50% BR75% BR100% BR125% BR150% BR
Frais de transport50% BR75% BR100% BR125% BR150% BR
Cure thermale remboursée par le régime obligatoire (1)150 €225 €300 €375 €450 €

Dentaire

Dentaire (2)
 Niveau 1Niveau 2Niveau 3Niveau 4Niveau 5
Soins dentaires50% BR75% BR100% BR125% BR150% BR
Prothèse dentaires (3)50% BR100% BR150% BR200% BR250% BR
Orthodontie (3)50% BR75% BR100% BR125% BR150% BR
Implants dentaires et parodontologie non remboursés par le régime obligatoire (1)200 €300 €400 €500 €600 €

Optique

Optique (1) (2)
 Niveau 1Niveau 2Niveau 3Niveau 4Niveau 5
Monture25 €50 €75 €100 €125 €
Verres80 €120 €160 €200 €240 €
Lentilles adulte acceptées, refusées, jetables40 €80 €120 €160 €200 €
Chirurgie réfractive (forfait pour les 2 yeux)200 €300 €400 €500 €600 €
Partenariat optiqueDes avantages tarifaires chez 2 500 opticiens référencés (4)

Maternité, prévention et autres soins

Maternité, prévention et autres soins
 Niveau 1Niveau 2Niveau 3Niveau 4Niveau 5
Chambre particulière en secteur conventionné et non conventionné en cas de maternité12 €/jour18 €/jour24 €/jour30 €/jour36 €/jour
Forfait naissance / adoption60 €120 €180 €240 €300 €
Forfait procréation et amniocentèse (1)50 €100 €150 €200 €250 €
Vaccins non remboursés par le régime obligatoire, médicaments contre le paludisme avec prescription médicale (1)10 €20 €30 €40 €50 €
Sevrage tabagique (gomme / patch) avec prescription médicale (1)30 €60 €90 €120 €150 €
Pilules contraceptives prescriptes non remboursées par le régime obligatoire (1)20 €40 €60 €80 €100 €
Médecine naturelle : ostéopathie (1)
(Maximum 30€ par consultation)
1 consultation2 consultations3 consultations4 consultations5 consultations
Toutes dépenses médicales effectuées à l'étranger médicalement prescrites ou inopinées remboursées par le régime obligatoire25% BR50% BR75% BR100% BR125% BR
Bilan et suivi chez un médecin nutritionniste (Maximum 20€ par consultation) (1)1 consultation2 consultations3 consultations4 consultations5 consultations

(1) Par année d'affiliation et par bénéficiaire.
(2) Conformément aux conditions générales, un délai d'attente peut être applicable sur ces postes.
(3) Le cumul de ces postes est plafonné à 1 300 € par année d'affiliation et par bénéficiaire.
(4) Voir conditions chez nos opticiens référencés.

Options à la carte

Extension familiale facultative

Vous assurez uniquement vos salariés ?

Vos salariés peuvent choisir d'étendre leur garanties à leurs familles, si le contrat collectif ne les couvre pas. 

Renfort facultatif

Vos salariés souhaitent renforcer leurs garanties ?

Pour une couverture renforcée, vos salariés ont le libre choix de compléter leurs garanties collectives à leur charge.

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    Le régime de prévoyance conçu pour les TPE/PME de 1 à 100 salariés.

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    • Jusqu'à 150 % BR pour les honoraires hospitaliers *
    • Jusqu'à 275 % pour la consultation d'un spécialiste *
    • Jusqu'à 400 % BR pour les prothèses dentaires remboursées par la Sécurité sociale *
    • Médecine naturelle : Jusqu'à 5 consultations par an chez un ostéopathe (30€ maximum par séance) *

    * Selon les niveaux de garanties socle et renforts soucrits.

    Pour les dirigeants souhaitant répondre simplement et efficacement à leurs obligations minimales de couverture imposées tout en maîtrisant leur budget.